简介
生理状态下,红细胞的生成和破坏呈动态平衡,健康成年人RBCS平均115(70~140)天。病理状态下,无论何种机制介导的红细胞破坏增多(即溶血),均可导致RBCS缩短,红细胞破坏超过骨髓代偿增生时,即导致贫血。
参考区间
51^Cr标记RBC半衰期(51^Cr-RBCT)为25~32d。
临床意义
1. 红细胞寿命缩短见于各种溶血性贫血,其半衰期常<15d,轻度溶血性贫血变化不明显。
2. 红细胞寿命测定与红细胞破坏部位往往同时进行,有助于贫血的鉴别诊断、脾切除适应证的选择。
(1)51^Cr-RBCT缩短:早期出现脾/肝比值>2.0与脾/心比值>1.5,且呈持续上升趋势,而肝/心比值基本正常(正常参考值<1.0),说明脾是过度破坏红细胞的主要场所。如遗传性球形红细胞增多症等,这类征象是脾切除的指征。
(2)51^Cr-RBCT轻度缩短:脾/肝比值>2.0,脾/心比值>1.0,但动态观察基本稳定,无上升趋势,说明只是脾大,而无脾破坏红细胞功能亢进的现象。
(3)单纯肝/心比值>1.0伴51^Cr-RBCT缩短,表示肝是红细胞破坏的主要场所,见于镰状红细胞性贫血。
(4)51^Cr-RBCT缩短,而肝、脾均无明显异常的放射性聚集,见于某些免疫性溶血性贫血。
注意事项
1. 检查前3周及检查期间要避免输血,以保证51^Cr标记的是自身红细胞及标记红细胞不被非标记红细胞所稀释,否则会影响测定结果。
2. 检查前1周停服维生素C,因其可使六价51^Cr还原成三价而降低标记率。
温馨提示
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