活化部分凝血活酶时间

活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一 种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物。

1. 手工法男性(37±3.3)秒(31.5~43.5秒)；女性(37.5±2.8)秒(32~43秒)。
待测者的测定值较正常对照值延长超过10秒以上有临床意义。
2. 仪器法不同品牌仪器及试剂间结果差异较
大，需要各家自行制定。
来源：临床检验操作规程第四版

≤12或20（大多）
≥70
单位：秒

延长：＞10秒
1. 凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症
2. 血友病甲、血友病乙（Ⅸ）部分血管性假血友病患者
3. 严重的凝血酶原（因子Ⅱ）及凝血因子V 、X 减少和纤维蛋白原缺乏：肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无）纤维蛋白血症等；
4. 血循环中有抗凝药物存在：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等；
5. 系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。

缩短：
1. 凝血因子Ⅷ、Ⅹ活性增高
2. 血小板增多症
3. 高凝状态：如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况；DIC高凝期、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病血管病变、脑梗塞、
4. 妊趁高血压综合症和肾炎综合症，静脉穿刺不顺利混入组织液。
5. 血栓前状态和血栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成；监控：肝素抗凝治疗中APTT的预算期为正常值的1.5-2.5倍。

1. 肝素：
主要影响 APTT，可延长 1.5 ~ 2.5 倍（进行抗凝药物治疗的患者，尽量在药物浓度降低或者药物过了半衰期后采血）；
2. 抗生素：
大剂量的抗生素使用可以造成 PT、APTT 的延长，有报道称青霉素含量达到 2 万 u/ML 血液时，可使 PT、APTT 延长 1 倍以上， INR 值也延长 1 倍以上（曾有报道静点头孢哌酮舒巴坦致凝血异常的案例）

1. 标本应及时检测，最迟不超过2小时。血浆
加白陶土部分凝血活酶后被激活的时间不得少于3
分钟。
2. 分离血浆应在3000r/min离心10分钟，务必
去除血小板。
3. 白陶土因规格不一，其致活能力不同，因此
参考值有差异。但若正常对照值明显延长，提示白陶土部分凝血活酶悬液质量不佳。
4. 本试验较试管法全血凝固时间敏感，能检出因子Ⅷ：C<25%的轻型血友病。