简介
血清钠是指血清中钠离子浓度。钠离子是细胞外液(如血液)中最多的阳离子,对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义,并参与维持神经-肌肉的正常应激性。细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起,所以钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。
参考区间
血清钠:137~147mmol/L。
尿钠:130~260mmol/24h。
来源:WS/T404.2一2012《临床常用生化检验项目参考区间》和《全国临床检验操作规程》(第3版)。
危急值
血钠≤120mmol/L,惊厥、昏迷、脑水肿颅内高压综合征循环衰竭。
血钠≥160mmol/L,高纳水摄入不足严重脱水甚至死亡,尿崩症。
注:可根据科室情况建立危急值
药物干扰
1. 使血钠升高的药物:引起钠水潴留的有皮质类固醇、胍乙啶、保泰松、引起碱中毒的有碳酸盐;由于水盐性质质激素作用的有可的松;由于肾小管作用的有可乐定(可乐宁)、甲氧氟烷、四环素等。
2. 使血钠下降的药物:由于利尿作用的有皮质类固醇、呋塞米(速尿)、甘露醇等。
临床意义(血清)
血清钠离子升高见于:
严重脱水尿崩症、呕吐、腹泻等;
血清钠离子降低见于:
呕吐、腹泻等胃肠道钠流失、肾炎、慢性肾功能不全等。
临床意义(尿)
尿中钠离子浓度在一天中变化比较大,故尿钠的测定需要留取24小时的全部尿液。
尿钠离子升高见于:
严重的肾盂孟肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、肾衰竭、碱中毒,以及摄入咖啡因、利尿剂等药物。
尿钠离子降低见于:
进食含钠过少的食物、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭晚期、腹泻、吸收不良,以及摄入皮质类固醇、肾上腺素等药物。
温馨提示
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