简介
阴离子间隙(anion gap,AG)是血清中所测定的阳离子总数和阴离子总数之差。
临床上用来评价酸碱紊乱的一个重要指标，它不仅能鉴别不同类型的代谢性酸中毒，对混合性酸碱失衡的诊断也有重要的参考价值。
结果计算
AG(mmol/L)=Na-(Cl+HCO3)
由于未被测阳离子浓度低且稳定，所以AG值主要反映未被测阴离子的变化。从计算公式可看出，影响血钠的各种因素均可影响AG值。
参考区间
成人AG：8~16mmol/L
来源：临床检验操作规程第四版
临床意义
1. 临床上AG值增高常见于：
酮酸乳酸、磷酸盐或硫酸盐的滞留和碳酸氢盐减少的代谢性酸中毒。尿毒症时，由于磷酸盐与硫酸盐增高，阴离子间隙可增至24~29mmol/L。代谢性酸中毒时，如果碳酸氢盐下降的同时伴有氯化物增多(＞110mmol/L),阴离子间隙可正常。大量使用羧苄西林与其他阴离子药物时，阴离子间隙增高，但没有代谢性酸中毒。
2. AG值下降常见于：
如排除计算错误，可见于低白蛋白血症、代谢性碱中毒、多发性骨髓瘤、高镁血症、高钙血症和锂中毒等。
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