γ-谷氨酰基转移酶

谷氨酰转移酶（GGT）主要存在肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏和胰腺含量丰富，但血清中GGT主要来自肝胆系统。GGT在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高。

成人血清：
男性10~60U/L，女性7~45U/L。
来源：WS/T404.1一2012《临床常用生化检验项目参考区间》。

儿童参考区间：
28天-6个月：9-150U/L
6个月-1岁：6-31U/L
1岁-13岁：5-19U/L
13岁-18岁：男8-40U/L，女6-26U/L
来源：WS T 780-2021 儿童临床常用生化检验项目参考区间

1. 血清是GGT测定的适宜标本，可用EDTA血浆。肝素可使反应液浑浊，枸橼酸盐、草酸盐、氟化物等抑制GGT,因此以这些物质做抗凝剂的血浆不宜用作GGT测定。
2. 红细胞GGT含量很低，故轻度溶血对GGT测定影响不明显。血清GGT相对稳定，4℃下至少可稳定一个月，-20℃下至少一年。

1. 长期服用某些药物（如苯巴比妥、苯妥英等)血清GGT常常升高。
2. 抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯卫比妥或乙醇常致GGT升高。

1. 肝胆疾病
肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高，可达正常水平的5~30倍，GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也会升高，且较其他肝脏酶类上升显著；急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高，一般为正常参考值的2~5倍；酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化患者GGT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血清GGT活性显著升高，特别在判断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。
2. 胰腺疾病
急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤时可达参考上限的5~15倍。囊性纤维化(胰腺纤维性囊肿)伴有肝脏并发症时GGT值可升高。