总胆红素

总胆红素是体内直接胆红素和间接胆红素的总和，主要是血液循环中衰老的红细胞在肝脏、脾脏、骨髓的单核-巨噬细胞系统中分解和破坏的产物。当红细胞破坏增多、肝细胞对胆红素转运缺陷、结合缺陷、排泄障碍及胆道堵塞时均可引起胆红素代谢障碍。总胆红素相关检查是临床上常用的肝功能检查项目之一，用于判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。

血清总胆红素(TBIL)
男≤26.0μmol/l
女≤21.0μmol/l
男/女≤23.0μmol/l
来源：WS/T404.4-2018临床常用生化检验项目参考区间第4部分：血清总胆红素、直接胆红素

新生儿：出生后0~1天总胆红素正常范围为：34~103μmol/L；出生后1~2天总胆红素正常范围为：103~171μmol/L；出生后3~5天总胆红素正常范围为：68~137μmol/L。
来源：百度健康医典

≥340（部分医院为300）μmol/L，胆红素脑病而导致神经系统后遗症

1. 干扰因素
叠氨钠或抗坏血酸(40g/L)都能破坏重氮试剂，终止偶氮反应。凡用叠氮钠作防腐剂的质控血清或静脉注射抗坏血酸时抽血，均可引起偶氮反应不完全，甚至不呈色。
2. 标本的采集与处理
应注意做到：脂血及脂溶性色素对测定有干扰，应空腹采血，避免引起反应液混浊；轻度溶血对本法无影响，但明显溶血时可使测定结果偏低：血液标本和标准液应避免阳光直照，防止胆红素被光氧化为胆绿素；胆红素对光的敏感度与温度有关，血标本应避光置冰箱保存；标本保存冰箱可稳定3天，-70℃暗处保存可稳定3个月。

1. 可使血清胆红素增高的药物：由于肝功能受损、胆汁郁积、溶血，如抗疟药、链霉素等。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏造成的溶血，如伯氨喹(伯氨喹啉)、磷胺类。因药物对测定方法干扰造成的血清胆红素增高的药物有：右旋糖酐、新生霉素、组氨酸、利福平、茶碱、酷氨酸、维生素C、肾上腺素、左旋多巴、苯氮吡啶、氨基酚、异丙肾上腺素、甲基多巴、苯乙肼等。
2. 可使血清胆红素降低的药物：巴比妥类。

血清总胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。能准确地反映黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸有重要意义。
1. 生理性增高：
新生儿出现生理性黄疸，其他没有不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起总胆红素增高。生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
2. 病理性增高：
常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。患者应引起高度的重视，及时到医院进行治疗，抓住治疗的最佳时机，掌握病情的发展态势，检测病情的发展变化，对自身的病情进行全面的了解。