肌酐

血液中的肌酐(Cr)来源包括从食物中摄取的外源性Cr(约占10%)和机体内生成的内源性Cr两部分，血Cr几乎全部经肾小球滤过进人原尿，并且不被肾小管重吸收；机体内C每日生成量几乎保持恒定。因此，血中Cr浓度稳定，测定血Cr浓度可反映肾小球的滤过功能。

血清肌酐：
男(20~59岁)：57~97μmol/L
男(60~79岁)：57~111μmol/L
女(20~59岁)：41~73μmol/L
女(60~79岁)：41~81μmol/L
来源：WS/T404.5《临床常用生化检验项目参考区间》。

≤27 umol/L
≥450(大多)或650 umol/L

1. 使血肌酐增高的药物
①影响测定方法（苦味酸法）使结果增高：呋喃类、维生素C、甲基多巴、左旋多巴、青霉素类、头孢菌素类等。
②通过药物毒副反应使血肌酐增高：氟烷、青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、利福平、奎宁、H2-受阻滞剂、抗炎解热镇痛药等
2. 使血肌酐降低的药物：苯丙诺龙

1. 血Cr增高常见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。
①急性肾衰竭时血Cr表现为进行性升高，为器质性损害，可伴有少尿或无尿。
②慢性肾衰竭时血C浓度用于评估病变程度及分期：肾衰竭代偿期，血Cr＜178μmol/L；肾衰竭期，血Cr＞455mol/L；尿毒症期血Cr＞707mol/L。
2. 鉴别肾前性及肾性少尿
① 器官性肾衰竭血Cr常超过200μmol/L。
② 肾前性少尿，如心力衰竭、脱水、肝肾综合征、肾病综合征等所致的有效血容量下降，使肾血流量减少，血Cr浓度上升一般不超过200umol/L。
3. Urea与Cr比值(Urea/Cr)的意义
①器质性肾衰竭时Urea与Cr同时增高，Urea/Cr≤10：1。
②肾性少尿，肾外因素所致的氮质血症时Urea可快速上升，但Cr不相应上升，此时，Urea/Cr＞10:1。