简介
吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)商品名为骁悉(CellCept)，是罗氏医药公司研制，是新一代免疫抑制剂。吗替麦考酚酯是麦考酚酸(mycophenolic acid,MPA)的2-乙基酯类衍生物，口服后在体内迅速代谢为麦考酚酸，循环血液中测不出吗替麦考酚酯。麦考酚酸通过抑制鸟嘌呤合成，选择性阻断T和B细胞增殖，对移植排斥和自身免疫病均有显著疗效，且不良反应较少。
参考区间
血浆麦考酚酸没有固定的用于治疗的浓度范围。由于临床状态的复杂性、个体对麦考酚酸免疫抑制作用的不同敏感程度、其他免疫抑制剂的结合应用、移植类型、移植后时间以及其他多种因素的存在，导致对最佳麦考酚酸血药浓度的要求也不一样。因此，血浆麦考酚酸值不能单独作为改变治疗方案的唯一依据。在调整治疗方案前，应从临床上对每个患者做全面评估。医生应根据临床指引确立单个患者的血药浓度范围。
临床意义
1. 麦考酚酸主要用于肾脏、肝脏及心移植，能显著减少急性排斥反应的发生；
2. 可用于自身免疫性疾病，其中银屑病和类风湿关节炎疗效较好，系统性红斑狼疮血管炎、重症IgA肾病也有一定效果。
3. 麦考酚酸完全存在于血浆中，与白蛋白结合。不同免疫抑制剂会影响麦考酚酸体内浓度。通过麦考酚酸浓度测定，可评价治疗效果，并调整药量降低药物毒性反应的危险性。
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