生长激素

生长激素(growth hormone,GH)由腺垂体嗜酸细胞分泌，为单链多肽类激素，以游离形式输送到靶组织发挥作用。GH最重要的生理作用是促进骨骺软骨细胞DNA和RNA的合成，使软骨细胞分裂、增殖，蛋白黏多糖合成活跃，骨骺板增厚，身材长高。GH广泛参与机体代谢，包括：①与促生长相适应的蛋白质同化作用；②促进脂肪水解，血游离脂肪酸升高并向肝脏转移：③与血糖变化有关；④还参与性发育调节。

1. 标本类型及稳定性：以血清或肝素抗凝血浆作为检测样本。样本在2~8℃可保存14小时；在-20℃可保存6个月，避免反复冻融。
2. 影响因素：由于GH主要以脉冲式分泌以及半寿期仅20分钟，在不能确定患者是否处于脉冲式分泌期或间隔期采血的情况下，不能仅根据GH的测定结果作出相关诊断。环境和诸多因素包括（不仅限于)营养摄入、运动、生理压力、消沉、外伤和年龄等都会影响GH的分泌和清除进而影响它在血液中的浓度。
3. 干扰因素：应注意患者体内可能存在的嗜异性抗体对测定结果的影响。

1. 儿童和青少年GH缺乏（包括原发性和继发性)会使纵向生长相比骨龄较为迟缓，导致躯体生长受阻，骨骼发育不全，性器官及第二性征发育受阻。若未伴有甲状腺功能减退，智力大多正常，有别于呆小症。
2. 成人若有严重的GH缺乏会出现肌力减退、骨量减少、胰岛素灵敏度下降、腹部肥胖和心血管危险因素升高。
3. GH的过度分泌会导致巨人症和肢端肥大症，但是二者的起病年龄不一样：在生长发育期GH过度分泌可致巨人症，而成年后GH过度分泌则可形成肢端肥大症。如果GH持续过度分泌，巨人症亦可发展为肢端肥大症。病因多为垂体腺瘤、腺癌或垂体嗜酸细胞异常增生。
4. 由于随机采取的血样测定GH水平基本无临床参考价值，故常用标准化的药理或运动激发试验对生长激素缺乏症进行诊断；GH升高的个体应通过抑制试验确定生长激素是否过多。