简介
游离甲状腺素（FT4）是甲状腺素（T4）的一种生理活性形式，由于FT4不受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响。因此，它可以更直接地反映甲状腺功能，敏感性和特异性高于总甲状腺素（TT4），临床上常用于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺机能减退症（甲减）、甲状腺炎等疾病的诊断。
标本要求
1. 血清和血浆均可用于测定FT4。
2. 样本在2~8℃下可稳定保存7天，在-20℃下1个月内稳定，避免反复冻融。
3. 样本中有沉淀，应在测定前离心。
4. 样本应平衡至室温(20~25℃)再上机测定。
干扰因素
1. 对于接受高剂量生物素治疗的患者(>5mg/d)，必须在末次生物素治疗8小时后采集样本。
2. 少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
3. 患者体内若存在甲状腺激素自身抗体会影响检测结果。
4. 若结合蛋白发生病理性改变(FDH)也会影响检测结果。
5. 每日接受治疗剂量的呋塞米者会使FT4结果升高。接受含有D-T4成分降脂药物治疗的患者不能检测FT4,如果需要对这类患者进行甲状腺功能的检测，必须停药4~6周，使生理状态恢复正常后方能进行。
临床意义
1. FT4明显升高
主要见于甲状腺功能亢进(包括甲亢危象)、多结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、初期桥本甲状腺炎、部分无痛性甲状腺炎等。
2. 甲状腺功能减退、黏液性水肿、晚期桥本甲状腺炎等患者中FT4的降低较FT3更为明显。
3. 某些非甲状腺疾病，如重症感染发热、危重患者可见FT4升高；而部分肾病综合征患者可见FT4水平降低。
温馨提示
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