简介
人绒毛膜促性腺激素(hCG)是一种主要由人体胎盘滋养层细胞产生的糖蛋白类激素,某些低分化的肿瘤细胞也可少量合成,hCG的主要功能是促进卵巢黄体转变为妊娠黄体,调节类固醇类激素的合成,使受精卵着床胚胎免受排斥。在妊娠早期,母体血液和尿中hCG即可迅速升高,并随着孕期的进展逐步升高,8~10周达到峰值。
参考区间
男性及未绝经女性,0~5U/L。
绝经女性,0~10U/L。
正常妊娠早期女性,自排卵后第5~6天开始产生hCG,至妊娠8~10周达峰值,平均为60,000~90,000U/L(5000~150,000U/L或以上),以后水平下降。在20周时下降至中位浓度12,000U/L(2000~50,000U/L或更高)。妊娠约20周至足月期间,hCG水平保持相对恒定。
注意事项
1. 血清和抗凝血浆均可用作为检测样本。
2. 样本2~8℃下可稳定保存3天,-20℃下12个月内稳定,避免反复冻融。
2. 对于接受高剂量生物素治疗的患者(>5mg/d),必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钌抗体会影响检测结果。
临床意义
1. 正常妊娠的诊断及妊娠异常的监测女性停经后,妊娠女性血液和尿液中hCG即开始逐渐升高,定量测定母体血液和尿液中hCG是确定妊娠的重要标志。hCG下降预示流产威胁或稽留流产、宫外孕、妊娠中毒或宫内死亡等妊娠异常。
2. 异位妊娠的诊断异位妊娠妇女与同孕龄妇女相比,hCG水平较低,只有50%的异位妊娠妇女尿妊娠试验阳性。妊娠开始5周内,异位妊娠女性的β-hCG升高幅度远较同孕龄正常妊娠妇女的低。
3. 滋养层细胞疾病的辅助诊断与疗效监护葡萄胎、绒癌患者hCG浓度较高,术后逐渐下降,葡萄胎清除不全、绒毛膜上皮癌变等患者,hCG下降后又继续上升。所以动态监测hCG水平变化可用于评价治疗效果,尤其是评价化疗效果。
4. 睾丸与卵巢生殖细胞肿瘤的诊断和监测,还用于早期检测宫外孕、紧迫流产或有葡萄胎史的高危患者的恶性滋养细胞肿瘤。
5. 评估唐氏综合征(21-三体综合征)的风险hCG检测和AFP及其他参数如准确的孕龄、母亲的体重结合也有助于唐氏综合征的风险评估。在唐氏综合征的妊娠中,母亲的血清AFP浓度降低而血清
hCG浓度大约是正常人群中位数的2倍。
温馨提示
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