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C肽

简介

人C肽(C-P)是胰岛素原在胰腺B细胞中经酶裂解作用与胰岛素同时产生,无生物活性,但对保证胰岛素的正常结构却是必需的。虽然C肽和胰岛素是等分子产生,但由于C-P的半衰期更长(约35分钟),因此在禁食后C-P浓度比胰岛素高5~10倍。
C-P主要在肾脏中降解,部分以原形从尿液排出。由于C-P在肝脏中的代谢不超过10%,所以与外周血胰岛素浓度相比,C-P浓度能更好地反映胰腺B细胞的功能。由于C-P主要在肾脏降解,肾病时血中C-P浓度升高,此时C-P浓度不能准确反映机体胰腺B细胞分泌胰岛素的功能。

注意事项

血清和尿液样本在15~25℃下可保存4小时:2~8℃下24小时内稳定;-20℃可保存30天,避免反复冻融。

干扰因素

某些患者体内存在的嗜异性抗体对检测结果的影响。

临床意义

1. 评估空腹低血糖用于鉴别诊断是胰岛素瘤的过度分泌导致的低血糖和患者注射使用胰岛素而导致的低血糖,以保证合理治疗患者。
2. 评估胰岛素的分泌情况通过空腹、刺激和抑制实验并定量检测C-P可用于评价患者的胰岛素分泌能力和分泌速度,并以此来鉴别糖尿病的类型。例如糖尿病患者在用胰高血糖素刺激后C-P>1.8ng/ml,可能是2型糖尿病;若<0.5ng/ml则可能是1型糖尿病。但C-P测定对糖尿病患者的常规监测作用不大。
3. 用于胰腺移植和胰腺切除术的疗效评估和监测。
4. 胰腺细胞活性增高引起的高胰岛素血症、肾功能不全和肥胖均可导致C-P水平的升高。高C-P水平与高脂蛋白血症和高血压密切相关。C-P水平降低见于饥饿、假性低血糖、胰岛素分泌不足、Addison病和胰腺切除术后。
温馨提示

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