简介
促肾上腺皮质激素（ACTH）是由腺垂体分泌的一种多肽激素，具有刺激肾上腺皮质增生，以及促进肾上腺皮质激素的合成及分泌的作用。ACTH检查属于一种内分泌激素检查，通常取血样进行检测，结合其他内分泌检查、影像学检查等，可用于帮助医生排查患者是否存在皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退、异源性ACTH综合征等疾病。
注意事项
1. 使用EDTA-K2和EDTA-K3抗凝血浆作为检测样本，使用经预冷处理的采血管。
2. 采血后，将样本直接放在冰上，并用带制冷功能的离心机分离血浆。
3. 样本在2~8℃可保存2小时，在-20℃可保存4周，避免反复冻融。
4. ACTH的释放呈现昼夜变化，表现为清晨时浓度高，夜间时浓度低。因此，了解血浆样本的收集时间对解释检测结果非常重要。
干扰因素
对于接受高剂量生物素治疗的患者（＞5mg/dl），必须在末次生物素治疗8小时后采集样本。少数病例中极高浓度的待测物特异性抗体、链霉亲和素或钌抗体会影响测定结果。
临床意义
1. 血浆ACTH升高或降低、昼夜节律消失，提示存在肾上腺皮质功能紊乱。
2. 血浆ACTH测定一般不作为筛查首选项目，而是作为配合皮质醇测定用于诊断肾上腺功能紊乱的种类及病变部位。
3. ACTH和皮质醇均升高，提示下丘脑、垂体病变或异源性ACTH综合征所致的肾上腺皮质功能亢进。
4. ACTH兴奋试验适用于诊断原发性或继发性皮质功能减退。由于ACTH可迅速刺激肾上腺皮质合成释放皮质醇，因而可以通过静脉注射ACTH评价肾上腺皮质的可兴奋性。
温馨提示
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