简介
人类IgG可分为IgG1、IgG2、IgG3和IgG4四种亚类，含量比依次为IgG1(60%~70%)>IgG2(15%~20%)>IgG3(5%~10%)>IgG4(<5%)。IgG主要在机体免疫中起保护作用，如免疫调理作用、抗体依赖细胞介导的细胞毒及抗感染作用等。
IgG的亚型在自身免疫疾病中的作用
IgG亚型作为自身免疫疾病辅助诊断指标，在多种自身免疫疾病中均有相应的表现。如在SLE中存在IgG1和IgG3显著升高，而IgG2显著下降。在干燥综合征中，IgG1和IgG3明显升高，而IgG2和IgG4明显降低。在其他的系统性硬化症和ANCA相关性血管炎中也有相似的变化。
IgG的亚型在儿童免疫缺陷疾病中的作用
儿童免疫缺陷疾病中，IgG2和IgG4的缺陷最为常见，可无临床表现，也可表现为反复呼吸道感染，反复化脓性脑膜炎，皮肤感染及腹泻等。
IgG4相关疾病（gG4-RD）
IgG4可作为IgG4-RD（米库利奇病，自身免疫性胰腺炎等）的辅助诊断指标，也可用于动态监测疾病活动度，药物治疗后的预后评估。在自身免疫胰腺炎患者中，治疗前后IgG4的水平有明显的变化，可作为病情监测的指标。
自身免疫疾病和IgG4-RD的鉴别诊断
IgG4可作为IgG4相关胆管炎（IgG4-SC）与原发性硬化性胆管炎、以及与原发性胆汁性胆管炎的鉴别诊断指标，IgG4在IgG4-SC中有着更高的浓度和阳性率。在《原发性硬化性胆管炎诊断与治疗指南2021》中推荐，对于疑似PSC患者进行血清AMA和IgG4检测，以排除PBC 和IgG4-SC。
肿瘤的鉴别诊断
部分多发性骨髓瘤在细胞形态上极易与B细胞淋巴瘤伴浆细胞分化相混淆。研究发现多发性骨髓瘤患者IgG1和IgG2水平明显高于淋巴瘤患者，IgG3和IgG4水平明显低于淋巴瘤患者，IgG亚型的差异可作为两种疾病鉴别诊断的辅助指标。
温馨提示
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