简介
梅毒(syphilis)属于一种性传播疾病，病原体为苍白螺旋体[又称梅毒螺旋体(Treponema palli-dum,TP)]苍白亚种，人体感染梅毒螺旋体后，可产生多种特异抗体，主要有IgM、IgG两类。IgM抗体持续时间短，IgG抗体可终生存在，但抗体浓度一般较低，不能预防再感染；非特异性抗梅毒螺旋体抗体又称反应素，是由螺旋体破坏的组织细胞所释放的类脂样物质以及螺旋体自身的类脂和脂蛋白刺激机体产生的IgM和IgG类抗体。这种抗体也可在非梅毒螺旋体感染的多种急、慢性疾病患者的血中检出。
分类
梅毒的血清学检测根据抗原不同分为两类：
1. 非特异性类脂质抗原试验：
试验使用的抗原是从牛心肌中提取的心磷脂、胆固醇和纯化的卵磷脂，即类脂质抗原，用于对梅毒的筛查。方法主要有性病研究实验室试验(venereal disease researchlaboratory test,VDRL)、不加热血清反应素试验(unheated serum reagin test，USR)、甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated-serum test，TRUST)。
2. 梅毒螺旋体抗原试验：
用于证实梅毒感染，排除非特异性类脂质抗原试验的假阳性。试验使用的抗原是梅毒螺旋体的特异成分，这类试验有多种，国际上通用的试验是梅毒螺旋体血凝试验(Treponemapallidum particle assay，TPHA)和荧光螺旋体抗体吸收试验(Fluorescent treponemal antibody-absorption，FTA-ABS)，这些试验多用于梅毒感染的确证。
临床意义
早期感染出现的IgM抗体和稍后出现的IgG抗体都是相同抗原刺激产生的，虽然在治疗后和疾病后期IgM反应减弱，但IgG抗体在治愈后仍会存在，甚至终生阳性。因此，TP抗体ELISA和（或）CLIA检测为阳性反应只能说明正在感染或既往感染，不能作为梅毒疾病活动与否的判定，也不能作为治疗监测手段。
非特异抗体检测(TRUST和RPR)可用于有临床症状的梅毒患者的辅助诊断筛查检测和治疗效果的监测，而梅毒特异性抗体检测的特异性和灵敏度较高，可以用于梅毒早期感染的辅助诊断。
温馨提示
网站搭建中，参考《临床检验操作规程第四版》、《临床生物化学、微生物、免疫学、血液学、寄生虫学检验第5版》、《临床常用检验项目风险管理指导手册》、GB或卫生行业标准、网络资源等。如有侵权或建议，请点击检验之声留言，我们会持续更新完善，与大家共建检验医学行业学习平台！
