简介
衣原体是一类能通过细菌滤器、具有独特发育周期、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。衣原体由原体又称基本小体(elementary body,EB)和始体又称网织体(reticulate body,RB)构成。
感染机理
与人类致病相关衣原体包括沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)、肺炎衣原体
(Chlamydia Pneumoniae,CPn)、和鹦鹉热衣原体Chlamydia psittaci,CPs)。
沙眼衣原体通过直接接触、间接触摸污染物或性接触传播,感染了衣原体的母亲生产时可经产道感染新生儿,其中25%~50%可发生结膜炎(生后3~10天)10%~20%发生肺炎(生后4~8周)。沙眼衣原体可以引起急性和慢性感染。生殖系统感染可以表现为无临床症状的感染,缺乏治疗可以由急性感染转为慢性感染长期存在。
临床意义
沙眼衣原体抗原检测呈阳性反应,提示可能为沙眼衣原体现症感染。抗沙眼衣原体抗体阳性反应提示可能有沙眼衣原体感染,但不能据此确诊现症感染。一般IgM类抗体阳性与初次近期感染有关;IgA抗体在有抗原刺激下产生,但在浓度较低的情况下容易漏检;IgG类抗体阳性可提示现症感染、慢性感染、反复感染和既往感染。此法不仅适用于检查血清,尚可检测泪液或泌尿生殖道分泌物中的抗体。但是单次血清免疫检测的阳性结果不能诊断感染,应结合临床表现和其他检查结果综合分析。
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