伤寒和副伤寒免疫检测

伤寒(typhoid fever)、副伤寒（paratyphoidfever)是由伤寒沙门菌(Salmonella typhi)、副伤寒甲、乙、丙沙门菌(Salmonella paratyphi A、B、C)引起的急性肠道传染病。目前，国内外仍有该疾病的流行和散在发生。病原菌的分离是诊断该疾病的金标准，血清学检测简便、快速，能辅助诊断疾病。
沙门菌抗原结构主要包括菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原及表面抗原(Vi抗原等)。0抗原刺激机体产生的抗体以IgM为主，H抗原刺激机体产生的抗体以IgG为主。根据已知沙门菌的O、H抗原，可检测血清中有无相应的抗体。

伤寒、副伤寒抗体检测主要有凝集反应(agglu-tination test)和免疫渗滤层析试验。

伤寒（副伤寒）通常在发病后1周左右出现抗体，第3~4周的阳性率可达70%以上，效价亦较高，并可维持数月。有少数患者抗体阳性较迟才出现，或者抗体效价水平较低。约有10%~30%患者肥达反应始终为阴性。解释肥达反应结果时应注意：
①抗体0高H不高：可能为疾病的早期：沙门菌属中其他菌种感染引起的交叉反应；或H0变异的沙门菌引起的感染等。建议一周后复查，如一周后H也升高可证实为感染。
②H高0不高：可能为疾病的晚期；以往患过伤寒、副伤寒或接受过预防接种。
③某些疾病如急性血吸虫病、败血症、结核病、风湿病、溃疡性结肠炎等，可出现假阳性反应。
胶体金试纸条检测的结果解释：
①仅gM阳性表示伤寒（副伤寒)急性期；
②IgM与IgG同时阳性表示疾病的急性中期；
③仅IgG阳性表示可能疾病复发、重新感染、曾经感染或接受过预防接种；
④IgM与IgG同时阴性表示可能未感染伤寒（副伤寒）伤寒（副伤寒）抗体检测结果不能作为确诊疾病的唯一依据，需结合临床症状综合分析。