简介
胰岛素自身抗体(insulin autoantibodies,IAA)早在1956年由Berson等发现,目前认为IAA是1型糖尿病的标志抗体之一。在少数胰岛素依赖型糖尿病患者,可因注射外源胰岛素产生IAA,是胰岛素依赖的主要原因之一。
检测原理
检测IAA的常用方法为化学发光免疫分析法。
临床意义
IAA可出现于1型糖尿病的亚临床期和临床期。现已证实5种Ig类别的IAA都存在,但以IgG类为主。这种抗体能结合胰岛素形成复合物,使胰岛素失活,这是糖尿病患者对胰岛素抵抗的主要原因之一。<5岁1型糖尿病患者IAA阳性率90%~100%;>12岁患者IAA阳性率仅40%。成人患者阳性率则更低。
1. IAA是胰岛素抵抗的原因之一。糖尿病患者长期使用胰岛素后,可因产生胰岛素抗体而对胰岛素逐渐不敏感。因此,可用检测IAA来监测患者对胰岛素的反应。
2. 用于评价胰岛素制剂的质量。胰岛素制剂(即免疫原)的纯度越高,患者使用后IAA检出率越低,临床治疗效果愈好。
3. 评估胰岛素自身免疫综合征。患者血清中检测出IAA时,总胰岛素及游离胰岛素浓度均明显升高。
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