简介
抗胰岛素受体抗体(insulin receptor antibody,IRA)是由Fier等于1975年在研究合并黑色棘皮症的胰岛素抵抗综合征患者时首先发现。该抗体可与存在于细胞膜上的胰岛素受体结合,使细胞对胰岛素的亲和性降低。
检测IRA时常用传代人淋巴细胞IM-9(胞质膜上胰岛素受体丰富,细胞易于获得)或人胎盘制备的胰岛素受体抗原。
临床意义
IRA主要见于胰岛素抵抗综合征患者,该抗体的存在可导致胰岛素受体对胰岛素的亲和性显著降低,使糖尿病患者每日需要高剂量的胰岛素才能控制血糖。
IRA是一种多克隆Ig,主要为IgG类,人类单核细胞、传代人淋巴细胞、人胎盘细胞、
火鸡红细胞和大鼠肝脂肪细胞都已证明存在胰岛素受体(IR)。使用牛胰岛素治疗的患者,约3个月内可产生RA。此抗体可封闭IR,阻断其与胰岛素的结合,从而增加患者的胰岛素用量。
但RA也可作为载体蛋白,延缓胰岛素的降解和延长其半衰期;能缓冲游离胰岛素浓度的变化,有助于对糖尿病稳定的治疗。不稳定性糖尿病患者RA水平较低,有增生性视网膜病和肾脏病的糖尿病患者RA水平较高。
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