简介
抗胃壁细胞抗体(anti-parietal cell antibody,A-PCA)由Taylor等首次于恶性贫血患者血清中发现。其靶抗原定位于胃壁细胞表面,为H/K-ATP酶,与盐酸产生有关。此外,胃泌素受体也可能是A-PCA的靶抗原。A-PCA有器官特异性,但无种属特异性,故可用灵长类动物或鼠胃壁细胞作抗原。
临床意义
A-PCA的Ig类别主要为IgG和IgA类(也有少量IgM类),血清中以IgG类为主,胃液中则以IgA类多见。
健康老人血清有2%~4%阳性率,恶性贫血患者血清阳性率高达90%。A-PCA的阳性率与性别无关,与恶性贫血的好发年龄相关,50岁为高峰。A-PCA阳性率与胃黏膜病变的程度有关,但抗体效价与病变程度不相关,也与治疗效果不平行。
在无恶性贫血的单纯萎缩性胃炎,A-PCA的检出率也可达23.6%~62.5%;该抗体也可见于10%~30%的原发性肾上腺萎缩、原发性甲状旁腺功能减退、甲状腺功能亢进患者,而普通慢性胃炎、缺铁性贫血、糖尿病等患者中阳性率相对较低。
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