简介
抗内因子抗体(anti-intrinsic factor antibody,A-IFA)是由Schwarz等在1958年从恶性贫血患者血清中发现的,有封闭型(1型)和结合型(2型)两类。其靶抗原内因子(F)是胃壁细胞分泌的一种分子量为70000的糖蛋白,有种属特异性,不耐热,易被蛋白分解酶灭活,但与维生素B12结合后对蛋白分解酶产生抵抗。IF主要功能是与维生素B2结合形成复合物,在Ca2+作用下,IF-维生素B12复合物与肠黏膜上皮细胞表面的受体结合而被吸收。
临床意义
A-IFA阳性主要见于恶性贫血患者,其中封闭型A-IFA抑制IF与维生素B12复合物的形成,在恶性贫血患者中检出率为65%~75%,其他疾病检出率<3%。结合型A-IFA不抑制IF与维生素B2复合物的形成,恶性贫血患者中检出率约为30%,常与封闭型同时存在。
血清中A-IFA为IgG类,胃液中常为IgA类,有些恶性贫血患者可能在胃液中检测出A-IFA而血清中测不出。正常人阳性率<1%,糖尿病、甲亢、慢性甲状腺炎、缺铁性贫血等患者检出率甚低。
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