甲胎蛋白异质体

甲胎蛋白异质体（alpha-fetoprotein variant,AFP-L3)是重要的肝癌诊断标志物，AFP-L3的常用检测方法是根据AFP异质体对植物血凝素（如LCA、刀豆素ConA或豌豆凝集素PSA)结合能力的不同先进行异质体分离，然后应用免疫学方法进行定量检测。

主要包括亲和交叉免疫电泳法、亲和电泳免疫印迹法和亲和吸附离心管法。前2种为经典方法，后者为推荐方法。

ELISA法：
正常人血清AFP.L3%(AFP-L3/总AFP)<10%。
各实验室最好根据本室使用的检测系统，检测一定数量的正常人群，建立自己的参考区间。如用文献或说明书提供的参考区间，使用前应加以验证。

在原发性肝细胞癌(HCC)诊断中AFP-L3特异性高于总AFP,但敏感性与总AFP无明显差异；与其他指标如AFP、AFP mRNA或a-L~岩藻糖苷酶(AFU)等联合检测，可提高对HCC诊断的准确率。

AFP-L3值与总AFP值无相关性，是独立于总AFP值的肝癌辅助诊断指标。AFP-L3≥10%应高度怀疑肝癌的存在；AFP-L3为低值时也不能否定肝癌的存在，因为约有15%~30%的AFP阳性肝癌患者AFP-L3<10%。此外，某些肝脏良性疾病如急性肝炎、暴发性或重症肝炎、自身免疫性肝炎等也可能会出现AFP-L3的升高，建议与其他检查手段联合使用，综合判断。

可区别原发性肝细胞癌与非原发性肝癌、或者良性肝病引起的AFP升高；目前认为AFP-L3>25%提示为原发性肝细胞癌。

通过动态分析AFP-L3的比率或绝对值变化，有助于HCC治疗疗效、复发转移的监测和预后的判断（只有当待测标本中AFP-L3的含量≥1000ng/ml时，可直接用AFP-L3绝对值的变化进行监测)。