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糖类抗原CA19-9

简介

CA19-9(carbohydrate antigen19-9)是一种与胰腺癌、胆囊癌、结直肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物,又称胃肠癌相关抗原,与CEA的抗原决定簇相似。

参考区间

1. 正常人血清CA19-9<37U/ml。
2. 各实验室最好根据本室使用的检测系统,检测一定数量的正常人群,建立自己的参考区间。如用文献或说明书提供的参考区间,使用前应加以验证。

注意事项

具有1116-NS-19-9反应决定簇的抗原物质会自然存在于唾液及其他体液中。若标本或系统一次性器材受到唾液或气雾(例如打喷嚏引起)的污染,可能会造成CA19-9值的假性升高。

临床意义

1. CA19-9是细胞膜上的糖脂质,在血清中以唾液黏蛋白形式存在,主要分布于胎儿胰腺、胆囊、肝脏及肠等部位和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。其在正常人血清中含量较低。

2. CA19-9是一种胃肠道肿瘤相关抗原,在胰腺癌和胆管癌中阳性率最高。CA19-9的检测值可以帮助鉴别诊断胰腺癌,敏感性达到70%~87%,但其检测值高低与肿瘤的大小无相互关系,不能作为胰腺癌的早期检查指标。其检测值升高主要见于胰腺癌、胆管癌、结肠癌和胃癌等恶性消化道肿瘤,诊断胆管癌CA19-9的敏感性约为50%~75%。卵巢上皮性肿瘤,50%表达CA19-9。卵巢黏液性囊腺瘤,CA19-9阳性率可达76%,浆液性肿瘤为27%。子宫内膜癌及宫颈管腺癌也有一定阳性表达。

3. 良性疾病如慢性胰腺炎、胆石症、肝炎及肝硬化等也有一定程度增高,但往往为一过性增高,且其浓度多低于120U/ml,必须加以鉴别。

4. CA19-9可用于病程评估、预后判断和转移复发监测,若手术治疗后2~4周CA19-9不能降至正常者提示手术失败;若降低后又升高者预示肿瘤复发;当CA19-9>1000U/ml时,几乎均存在外周转移。与AFP、CEA联合检测可提高胃肠道肿瘤的检出率。
温馨提示

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