细胞角蛋白19片段

细胞角蛋白组成上皮细胞的中层丝状结构。细胞角蛋白丝状结构本身不易溶解，但随着蛋白变性，能够形成可溶性细胞角蛋白成分，并释放进入体液循环。在病理条件下，上皮细胞发生恶行性变，蛋白酶激活加速细胞降解，大量细胞角蛋白片段释放入血。细胞角蛋白19(cytokeratin19,CYK-19)是角蛋白家族中最小的成员。CYK-19广泛分布于正常组织表面，如层状或鳞状上皮中。病理条件其可溶性片段(CYFRA21-1)释放入血并可与两株单克隆抗体KS19.1和BM19.21特异性结合，是检测非小细胞肺癌的首选肿瘤标志物。

ELISA法：正常人血清CYFRA21-1<1.8ng/ml。
ECLIA法：正常人血清CYFRA21-1<3.3ng/ml。

各实验室最好根据本室使用的检测系统，检测一定数量的正常人群，建立自己的参考区间。如用文献或说明书提供的参考区间，使用前应加以验证。

1. CYFRA21-1主要用于监测非小细胞性肺癌(NSCLC)的病程。CYFRA21-1也适用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程。CYFRA21-1较好的特异性可鉴别诊断肺部良性疾病（如：肺炎、结节病、结核病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)。CYFRA21-1水平在个别良性肝脏疾病和肾衰竭轻微上升（小于10ng/ml)。其与性别、年龄或吸烟习惯无相关性，不受妊娠影响。

2. 肺癌的临床诊断主要根据临床症状、影像学或内镜检查和外科手术。肺部不能明确诊断的病灶，如果伴有CYFRA21-1检测结果的增高(>30ng/ml),预示患原发性支气管肺癌的可能性相当高。血清高水平的CYFRA21-1提示肿瘤晚期和预后较差。
血清CYFRA21-1水平正常或轻微上升，不能排除肿瘤存在的可能。患者治疗中，血清CYFRA21-1水平快速下降到正常范围内提示治疗有效。血清CYFRA21-1水平持续性保持、轻微改变或缓慢下降提示肿瘤可能切除不完全。在疾病进展过程中，CY-FRA21-1水平的升高往往早于临床症状及影像学检查。