鳞状上皮细胞癌抗原

鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinomaantigen,SCC-Ag或SCC)在正常鳞状上皮细胞中表达极微，其主要功能为抑制细胞凋亡和参与鳞状上皮
层的分化：在肿瘤细胞中表达增高，通过细胞凋亡通路对机体的几种细胞自杀机制产生抵抗并参与细胞外基质的降解，从而促进肿瘤细胞的增殖和浸润。血清SCC检测常用于以宫颈鳞癌为代表的所有鳞状上皮细胞起源癌的辅助诊断和监测，特异性高。

血清中SCC至少有四种形式存在：游离SCC1、游离SCC2,以及相对应的丝氨酸蛋白酶结合物。

CLIA法

正常人血清或血浆SCC≤1.5ug/L(即1.5ng/ml)。
各实验室最好根据本室使用的检测系统，检测一定数量的正常人群，建立自己的参考区间。如用文献或说明书提供的参考区间，使用前应加以验证。

1. SCC广泛存在于皮肤、汗液和睡液中，因而标本应避免汗液、唾液或气溶胶（喷嚏）污染，以防止假阳性结果；对于SCC阳性结果、特别是其结果与临床表现不符时，需要再次试验予以确认。
2. 冷藏试剂使用前需室温(20~25℃)平衡30分钟，上机检测时要确保试剂的充分混匀，并注意避开光源：不同批号试剂不能混用：每批试剂应分别制作标准曲线。
3. 患者标本中的人抗小鼠抗体或嗜异性抗体可能会干扰检测。
4. 不能使用以下标本热灭活标本、严重溶血标本(Hb>500mg/d)、尸检标本或其他体液。

血清中SCC水平升高，可见于约83%的宫颈鳞癌、25%~75%的肺鳞状细胞癌、30%的I期和89%的Ⅲ期食管鳞癌：也可见于部分卵巢癌、子宫癌和颈部鳞状上皮细胞癌。

1. 对宫颈鳞癌有较高的辅助诊断价值原发性宫颈鳞癌敏感性为44%~69%，特异性为90%~96%,早期诊断价值有限：其临床意义主要体现在对治疗疗效以及复发和转移的监控上，必须定期检测、动态观察，并与其他诊断或治疗检测手段结合评判。

2. 辅助诊断肺鳞癌其水平与肿瘤的进展程度相关，与CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的敏感性。

3. 辅助诊断食管鳞癌不能单独作为早期诊断指标，阳性率随病情发展而上升，对于晚期患者，其灵敏度可达73%，与CYFRA21-1联合检测可提高诊
断的敏感性。

4. 其他鳞癌如头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌和皮肤癌等，SCC也有一定的疗效和病程监测价值。

5. 良性疾病如表皮过度角化的皮肤疾病、子宫内膜异位、肺炎、肾衰竭、结核、肝炎和肝硬化等SCC水平也会有不同程度升高。因此，SCC检测不是诊断鳞状细胞癌的绝对指标，必须结合其他的检查手段；也不能作为鳞状细胞癌的筛查指标。